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中国公共卫生专业健康管理学院院长
张晗旭:慢病防控 关口前移
2016-01-20 46717

“如果没有有效的干预措施,未来30年将是中国慢性病井喷的年代。”卫生部部长陈竺用“井喷”二字敲响了我国慢性病防控的警钟。被称为现代医学“三大法宝”的药片、疫苗、手术刀已难以承担防控慢性病及其风险因素流行与蔓延的重任。随着管理医学时代的到来,慢性病防控急需新的理念和思路。

  未来30年慢病将“井喷”

  “井喷”二字毫不夸张。以糖尿病患者为例,我国20岁以上人群的糖尿病发病率已达9.7%,糖尿病前期发病率高达15.5%,由此可估算出我国糖尿病患病人数已逾9000万,糖尿病前期人数则超过1亿。这让业内人士“非常震惊”,因为此前一直认为,中国约有4000万糖尿病患者,6400万中国人处于糖尿病前期。

  流行趋势预测,2025年我国将成为及印度之后的第二大糖尿病大国,在糖尿病高峰之后7―10年,并发症的出现将使我国的糖尿病医疗花费有可能拖垮国民经济。另有调查显示,2010年到2030年,四种影响健康的主要因素是――心梗、中风、糖尿病和慢阻肺的负担预计将增长近50%。在慢病负担中,心血管疾病比重将超过50%。

  慢病患者人数的增长,意味着更多人正在遭受疾病困扰,更意味着我们牺牲健康换来的经济增长正在被疾病负担吞噬,甚至为此要承受更大的负担。

  慢病防控要抓“龙头”

  王陇德院士认为,医学工作模式已从疾病治疗转向了疾病预防,最终会发展至全民健康促进;从针对个体治疗转向针对群体预防,现在应采取群体预防联合个体治疗的策略。我们应在战略上关注群体问题,战术上重视个体特点。

  王陇德结合大量研究数据明确指出,“关口前移、重心下沉;提高素养、教育先行;高危筛查、目标干预”是应对慢病流行的24字方针。

  “关口前移”指的是从疾病发生的“上游”入手,对疾病发生的危险因素实行有效地控制与管理。“重心下沉”是指将预防工作的重点放在社区、农村和家庭。“提高素养、教育先行”是指改变国民的不良生活习惯,加强国民对心脑血管病危险因素的认知与预防观念。应把健康教育作为政府部门的主要责任去实施。

  “以脑卒中为例。脑卒中发病率以每年8.7%的速度增加,预计到2020 年,脑卒中患者达370万。”王陇德介绍说,据北京安贞医院20年脑卒中病例资料分析,致死性卒中占27%,大部分卒中患者生存遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。2008年完成的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民首位死因,死亡率高于欧美国家4―5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家。

  对此,王陇德强调,“高危筛查、目标干预”就是尽快降低脑卒中发病和死亡的有效策略,主要是对血管已有基础性病变的人群来讲,及早筛查出病因及病变程度,并给以适当的卒中二级预防。

  慢病防控要与医改紧密结合

  2011年11月3日,陈竺部长到中国医学科学院阜外心血管病医院调研国家心血管病中心建设情况时强调,慢性病防控作为重大公共卫生问题,必须与医改紧密结合,要坚持“强基层、保基本、建机制”的基本方针。

  陈竺部长指出,“强基层”关键是增强基层医疗卫生机构的能力,包括国家心血管病中心在内的国家级疾病预防控制机构和医疗机构要加强协作、密切配合,共同支持基层医疗卫生机构慢性病防控能力建设,主动构建包括区域分中心和基层医疗卫生机构在内的全国性慢性病防治网络;“保基本”是要为在基层有效开展慢性病防控提供基本条件,如今年年底前,我国城乡居民电子健康档案建档率将达到50%,要为慢性病防控提供有力技术手段;“建机制”则要求医疗卫生机构把实践公益性和健康促进放在工作首位,转变重治疗轻预防的观念和做法。

  党的十七大报告把健康素质与科学文化素质以及思想道德素质列为建设小康社会发展的奋斗目标之一。特别是在党的重要文件中指出,到2020年全民族健康素质要明显提高,以这作为我国全社会奋斗的目标。那么,公民个人的健康素质应该怎样提高呢?

  “我们每个人实际是自己健康的第一责任人。”中国健康教育中心主任毛群安认为,把自己的健康寄托在别人身上是不现实的。毛群安强调,要提高自身健康意识、建立正确的健康理念,养成健康的生活方式,不断提高自身的健康素养。这是健康与个人的关系,个人在维护个人健康、提高健康素养方面应该树立的一些理念。

 

健康人人关心 学会去伪存真!

连自己的健康都不关心的人怎能做好任何事情?

连自己的父母都不孝顺的人怎能与他任何合作?

世间万事,健康第一!没有健康,没有一切!

   幸福=健康×财富!0×任何数都=0

人人都有基因缺陷,人人都受环境污染!

每人每秒走向病死,速度不同方式不同!  

世上没有健康人:谁也别说“我是健康的!”

走出两个误区:“今天我没病”、“病后能治好”

说明两个事实:“今天你半病”、“病成难治好”

 

大官大款大医百姓,健康面前人人平等!

无论积攒多少财富,等病才治全球无能!

有钱能使鬼推磨,唯独健康买不回! 

无论多大本事的人在病痛面前都会低下高昂的头,

无论多大能力的人在医生面前都会闭上万能的嘴!

不要等到心肌梗死脑中风才去医院抢救,

不要等到癌症长大成形才去手术放化疗!

那时有时间也有钱了但是没有后悔药了!

(信不信由你,反正我信了!)

被动等病吃药打针做手术放化疗遭钱受罪人去财空  

         主动预防 检测管理常保健早治疗 省钱享受健康长寿  

每人每天廿四小时,先放哪里结果不同!时间要管理!

最宝贵的是健康和时间!最值钱的是信息和知识!

     按下生活暂停键:抽点时间,多获信息,多学知识!

  

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  看张晗旭教授在全国政协和中华健康管理论坛讲话

 

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                  祝人人健康!家家幸福!天天快乐!爽活一生!

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