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医疗行政管理专家顾问;医院风险管理专业拓荒人。
李庆功:协和名医时而得意忘形
2016-01-20 47325

没有人不知道,北京协和医院全国数一数二。全国老百姓和医生护士也知道,北京协和医院聚集着众多名医名人。但是,至少如今这一代协和人,已经在整体上丧失了美国人使用中国白银奠定的美国医疗和医院管理的底蕴。很多名医之所以成为名医,首先是因为他们很幸运地进入位于中国首都的“北京协和”。既然如此幸运,是不是应当谦虚一点儿?别人有你们的机会和环境,不会比你们做得差,对不对?

然而,我时常在微博上看到一些协和名医互相吹捧或颂扬自己的导师,甚至,赤裸裸地运用“名师出高徒”的逻辑。有一则微博说,某某某教授“江湖人称白眉大侠,宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌等闻风丧胆”。这话,让全国老百姓看了,会他们想什么?让那些在中小医院工作的医生看了,他们会想什么?大侠和神仙,有什么区别?

为了让患者的治疗期望更加现实可行,医师能够做什么呢?如今,每一位成功的医师都有可能跟媒体打交道,也很容易在微博上成为公众言论的主角。当媒体满足医师需要的时候,医师就要当心自己早早晚晚会在媒体上忘乎所以。

这种忘乎所以最常见的后果,就是不客观地抬高了患者的治疗期望。在中国医院等级体系中,某些协和医生时而忘乎所以的言论,给下级医院的大夫造成不利影响。本来,医患关系就已经很紧张,本来,患者经常满脑子的虚假期望。你们的相关言论是不是在推波助澜?

就在诊室,我们经常不得不首先矫正患者的虚假期望,然后,开始治疗患者的真实疾病。患者总是(至少在医患互动初期)喜欢听顺耳之言,听不进那些令他们的希望落空的逆耳忠言。因此,患者在一个零散的、而且常常是沟通不良的医院中跋涉,他们获得的信息常常已经被歪曲得不成样子。因此,我们不应当使用“白眉大侠,宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌等闻风丧胆”之类的言辞,给全国各地的妇产科医师增加医患沟通的麻烦。毕竟,我们所面对的患者及其家属,满脑子装着“高期望值”的治疗效果,而这种“高期望值”恰恰来自被歪曲的医疗信息。

也许,你们的言论合乎卫生部最近的新口号:“看得好病”。

即使名师出高徒,先前那位名师一定也不是至高无上。裘法祖算不算名人?中国“以论文论职称”的医界恶习,或多或少就始于他的一句话:“如果一个外科医生只会开刀,他只能成为开刀匠,只有会开刀又会研究才能成外科学家”。至少,这句话在杂志上被用来支持什么SCI论文。不仅如此,裘氏“开刀匠”的解释从根本上也是错误的。例如,如果一名外科医师不能展现对于患者的同情和尊重,不善于医患沟通,不关切患者的信息需要和自决需要,那才是开刀匠。在中国,SCI论文再多,可能依然是一名开刀匠(不过,在高职称和开刀匠之间,我本人选择开刀匠)。

同样,北京协和医院处于全国顶尖水平,也不是没有改良空间。因此,不要骄傲。不信,给我30分钟,我就能够按照JCI标准,在你们的新门诊大楼的一个诊区找出10个行为缺陷或管理错误!记住,别人有你们的机会和环境,不会比你们做得差!


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