无论公立医院，还是民营医院，中国医院都是人治。然而，没有任何一名院长能够一干300年。因此，医院的未来发展变化，必将因院长的更换而变异；同时，医院全体医务人员的执业生态甚或个人命运必将因院长的更换而变异；当然，医院所服务的社区患者能够获得的医疗服务品质同样会因为院长的更换而变异。

例如，前任院长热情高涨地上三甲，下任院长可能三甲复查都懒得做，甚至放弃。

对于民营医院而言，如果是一代名医创院，那么，院长的名医身份和德高望重或许能够十年二十年地把一家民营医院统和运作得“很好”，而且，如果走运，外界环境也可能给这家医院带来鸿运，例如当初批到的地皮大幅度升值。如果老院长不幸离世，怎么办？如果盖了一家新医院，房地产的巨额收入全部花完了，怎么办？如果外部环境变得坏起来，怎么办？

无论公立医院，还是民营医院，中国医院都没有“专业化和系统化的医院管理”。炫耀医疗设备、展示专家教授人数和执行上级红头文件，构成中国特色医院管理的主旋律。然而，设备需要维护，也可能落后；人才需要团队化，更可能尔虞我诈或离职跳槽；红头文件对于医院而言往往弊大于利——医院必须花费成本去迎合那些屁股决定大脑的上级政策要求——中国医疗行业行政管理（非专业化非系统化）等于“人的屁股治”，可能还不如一名德高望重老院长的“人治”。

然而，“医学科学技术”、“医学科学技术运用”和“医学科学技术运用之管理”，彼此之间截然不同。医疗设备和医疗人才，还不是医疗市场、经济效益和社会声誉，更不等于患者的治疗结果和满意程度。医院内部的这些战略逻辑，必须经由专业化和系统化的医院管理才能实现。

对于民营医院而言，解决“医院变异”的根本策略，就是努力实现专业化和系统化的医院管理，包括医院战略层面的稳定而进取的“医院宪法”、“董事会制度”、“医院安全文化”和“医院政策（规章制度）”，包括中层管理的团队建设、“团队合作”和“管理管理者的科学方法”，包括基层管理的“行为规范”和“流程优化”，等等。

只有这样，才能克服医院人治的变异魔咒。

专业化和系统化的医院管理，是规矩治院，不是名医治院，更不是官员治院。

民营医院的主要优势，就在于决策自主性高于体制内的院长，金钱的使用可以更加灵活。Money Talk作为一种管理手段，我们可能经常使用，但是，我们究竟会不会用？不过，这还是雕虫小技，最根本的是院长要能够理性地承认：医疗不等于医疗行政管理；名医不等于医院管理专家；要能够心想着社区百姓福祉和医院全体工作人员及其家庭的福祉，并为此付诸行动。

一名院长或董事长，首先必须具备合适的、正确的战略思维和战略分析，然后必须通过医院管理落实为医院的组织行为。否则，可能在战略层面沦为一种“人际游戏”、“外界运气”和“攀附体制”。当然，我希望大家都能撞大运，我也不反对为了医院利益而攀附体制，因为体制垄断的东西实在太多了。

至少10年之内，不要指望医改。我看够呛！肃清李玲流毒，就不知道猴年马月。