北京协和，号称中国最高水准的医学教育，号称中国最高水准的医学实践。事实上，也的确如此。不仅北京协和人的傲骨和超然，而且全国病人看协和、以及全国男科医院组织命名“沾协和”，无不折射北京协和的这两个“最高水准”。然而，恰恰是北京协和的这两个“最高水准”，代表了中国医学教育和实践的落后水准。
早在1946年，世界卫生组织就把“健康”定义为“一种身体、心理和社会完好状态，而不仅是没有疾病或体弱”。与此相应的医学模式也从生物模式转化为生物心理社会模式。阅读“北京协和医学院博士研究生指导教师名单(2012)”（本文附件）和“北京协和医学院研究生课程中英文对照表”（https://www.docin.com/p-15657255.html，在他们的网站也能找到这份资料），可以看出迄今依然固守的不折不扣的生物医学模式。
以大家最为关心的医院暴力为例，在生物心理社会模式下，美国医生会在问诊的时候常规评估患者的过激行为倾向，从而预防患者伤害自己及伤害他人。患者暴力在绝大多数情况下是可评估、可识别和可预防的，但是，如果如同北京协和那样的医学教育和临床实践模式，满脑子的分子思维、细胞思维和器官思维，则不可能在医患初次相遇的时候识别患者的暴力风险。
在去年上半年，当时的王浩事件震惊全国，前前后后也时常传出全国各地各式各样的医院暴力新闻。因为专业关系，当时的某一天，我试着以尊敬的方式跟协和专家们讨论医患沟通和暴力倾向评估的问题，因为当时我相信协和专家代表着中国医生的最高水平，跟他们讨论这个问题比较适合。但是，对方理解为我批评他们，于是，我的学术讨论遭到了一场“协和+清华”的帮派围攻、猜忌和谩骂。昨天，重庆又发生了医院暴力。2012年，一共16起还是更多？今年元月，一共几起了？
北京协和专家们，你们的确在国内处于水平最高的行列，但是，华山和北医比你们也不差。但是，无论你们在国内如何水平最高，你们也只能代表中国医学教育和临床实践的水平。换言之，北京协和犹如一枚硬币不可分割的两个方面，一面代表着中国“对内”的先进水平，一面标志着中国“对外”的落后水平。
你们的先进，是生物医学的先进。但是，你们不能识别和解决“思想人类个体→情感个体→行为个体→权利人类个体→家庭人类个体→社会人类个体”的各种健康问题，包括患者暴力倾向；你们的诊断治疗活动通常局限于患者作为人类个体“分子→细胞→器官→系统”乃至一个完整的生物人类个体层面的健康问题，也就是局限于患者理化指标变异的各类现存疾病。因此，镜框打教授的类似风险依然存在，只是你们比地市县医院的医生运气更好，享受着“协和”这金字招牌的护佑，不然，就凭你们那种傲慢，情况还不知道如何。
中国60年禁锢和惧怕西方价值和意识形态，因此，你们固守生物模式便是理所当然，不知道如何尊重他人，不懂什么是“尊重型沟通”，也都不是你们特有的问题。但是，是否傲慢，却是你们自己的选择，甚至是你们的“协和文化”。面对来自省地市县医院的患者及其亲属，你们其中有没有人口无遮拦地批评人家“看错了”、“耽误了”等等？
昨天，有位网友说：“在协和进修过一段时间、很不喜欢那里的气氛，感觉更像是一帮借着老美托大的帮派，学习气氛虽然不错，但是摆脱不了斜眼看人的皇城气给我印象印象特别深的是当时走廊里贴着的一张＂你认为协和和Mayo Clinic你认为哪个更好＂的海报”。如果北京协和跟梅奥比，这是否类似于李玲在美国人面前炫耀中国医改？
网友还说：“:感觉就差给专家立碑诵德了有些人对待病人的心态上都不如我家门口诊所的医生、话虽不好听，但是确实有一些人就差把头仰到天上去了，去Mayo进修学技术没什么了不起、能学到他们的态度才真了不起”。是的，协和不少人“出国”。但是，一年半载洗不了脑子，何况去了也只是“钻研”生物医学。
居里夫人说，17岁时你不漂亮，可以怪罪于母亲没有遗传好的容貌；但是，你30岁了依然不漂亮，就只能责怪自己，因为在那么漫长的岁月里，你没有在你的生命里注入新的东西。我要说，改革开放前的中国医学很落后，可以怪罪闭关锁国和思想禁锢；但是，改革开放30年了，协和医学依然落后，就只能怪协和人你们自己，因为在那么漫长的岁月里，你们没有为协和医学注入新的东西。
全国的医学课程设置和临床医师，都在以你们为榜样。你们的角色如何？难道只是在哪里傲慢和炫耀吗（某某某教授“江湖人称白眉大侠，宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌等闻风丧胆”）？还有“超然”，难道你们不拿回扣？
昨天，还有一位网友说：“//@匿墨:鲁迅说过，人不可有傲气，但不可无傲骨。如果事上以谄，对下以威，这是傲气不是傲骨。真正的傲骨是不同流俗。假如以医生为例。真正的傲骨是不趋附权势，对农民和部长患者一视同仁；是根本就不理那些不合理的晋升制度；是不收药品回扣不收患者红包；最根本的是不同流俗——有多少医生做到了？”
中国医生的人身安全和家庭幸福，是中国老百姓福祉的逻辑前提之一。但是，要想遏制和降低愈发严峻的医院暴力风险，必须采取系统化的策略，小到医患互动细节，大到中国医改设计，中间——就是清理北京协和之类的落后与傲慢。
看看下面这些专家，是如何固守生物模式的吧！
北京协和医学院博士研究生指导教师名单(2012) | |
双击自动滚屏 | 发布者：研究生院学位办 发布时间：2012-6-26 |
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