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医疗行政管理专家顾问;医院风险管理专业拓荒人。
李庆功:废止医生干部身份,归还医生公民身份
2016-01-20 45084

中国人到底是什么“民”?较之“庶民”、“草民”和“臣民”,使用半个多世纪的“群众”一词彰显着划时代的历史进步意义。但是,只有“公民”一词,才能逐渐演化到不靠裙带关系、无需阿谀奉承的“个人自治”——独立自主、自力更生地走好自己的人生,过好自己的日子,不给同事、邻居和政府添麻烦;才能逐渐演化到效忠国家、人人参与、众志成城的伟大的民主境界——而不是活着只是为了自己和子女,只想摘桃子不想种桃树,人不为己天诛地灭;前途未卜,携款移民。

不过,我们曾经屡屡提出“主人翁精神”,但是,我不知道中国社会科学院曾否界定“主人翁精神”究竟是什么。我们说了半个多世纪的“独立自主”和“自力更生”,但是,我们一直不知道或不肯转译为“个人自治”,只有通过“不结盟”坚持着国家自治。

我们每个人都有一张身份证,我们都是一名“居民”。如果允许我望文生义,那么,或可理解为每个人都只是有权居住在中国某个角落的群众分子,然后谋生和吃喝拉撒睡——而且在改革开放之前,全民谋生几乎只能受雇于政府或受雇于国有化土地。

我们新一届国家领导人已经成功地掀翻了朱门酒肉臭的官员盛宴,已经成功地将说话风格变得朴实起来......我希望,新一届政府还可以雷厉风行地做两件比较容易做到的事情:

一是正式修改“居民”为“公民”(《中华人民共和国居民身份证法》已经使用了“中国公民”的字样),并在任何使用“群众”的时机和场合尽量使用“公民”一词。我相信,确立中国人的公民地位是人人享有“出彩机会”的逻辑起点。

二是大大小小的商品交易过程正式彰显“纳税金额”,告诉消费者购买一条裤子、二斤蔬菜、三个苹果、四双袜子究竟为国家交了多少税金——哪怕只有几分钱、几毛钱、几块钱,他们也有权知情。进而,这种“纳税知情”将构成公民监督和全民反贪污反渎职的行为基础,从而培养公民帮助国家领导集体治理好国家的自觉意识和参与动机。

如果不澄清、不更新脑子里面的一系列概念和媒体上的一系列措辞,“从群众最需要的地方做起,从群众不满意的地方改起”这句话就会令人觉得寥无新意。医生是不是群众——亦即医生是不是中国公民?临床算不算基层——例如北京协和医院内分泌专家门诊算不算基层?

如果中国医生继续是“国家干部”而非“群众”,如果“基层医疗”只是乡镇卫生院,不包括北京协和医院的急诊科、门诊和病房,那么,中国医改就会继续停留于“制造问题的思想水平”而继续“剪不断理还乱”,同时,中国医生的执业生态就会继续杂乱无章地陷入身心痛苦和内外冲突而不能自拔。

这就是为什么我一遍又一遍地说“政改是医改的保障,医改是政改的契机”、一次又一次地呼吁“政改先导的、正确有效的医改”。

归还医生的公民身份和医生的自由执业,两者是什么关系?请大家思考和讨论。我还有很多事情要做,不写了。不过,我可以再说一句:归还医生的公民身份意味着废除医生的“国家干部”的政治身份——中国护士也是一样。

这就是我作为一名中国公民的建议和心意。


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