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医院管理、管理沟通、跨部门沟通与协作、医患沟通
刘晓英:全院就哈医大事件进行“医患关系”大讨论实录
2016-01-20 47094
4月19日下午,组织医院管理者和医务工作者就哈医大事件展开讨论。来自院领导、临床、医技、行政管理等各科室代表共60余人参加。讨论以头脑风暴方式进行。首先播放两段视频,一段为哈医大事件回放,一段为当事人背后的故事。看完视频后,先做一段简短的陈述,以酝酿情绪,后给出讨论的主题:这个事件给您的感受是什么?您认为事件发生的原因是什么?给您工作带来的启示是什么?要大家围绕主题畅所欲言,发言内容没有好坏区别,不作评论。以下撷取部分发言内容,一起分享。

李副主任(呼吸内科副主任):这个事件不但是医患关系的问题,更多是来自政府、媒体、社会等方面的问题,但我们改变不了别人,能做的只有改变自己,特别是有些医生的态度,确实有不可恭维之处。但有些患者的态度也是不可理喻的。我认为政府部门的意见是主要的,怎么干预,作为监督部门,要落实到位,执法部门不能认为医院是强势患者是弱势,这样极端恶性的事件,必须要杜绝。

邓医生(急诊科主治医生):哈医大事件刚过,又发生北大人医医生被砍,我自己也在急诊科工作,感触很深,万一来了偏激的病人,因为流程不畅,也极有可能引致不满。医院要做好人文关怀,我认为就要保护一线员工,就是站在医生的角度,解决可能存在的隐患,站在患者的角度,要解决医院的流程。作为一个普通的一线员工,要避免医患矛盾的冲突,我们应该做得更多,同一件事情,不同的语气,不同的表述方式,一件事有可能变成一个事故,尤其是年轻的医生,对待患者应该更加细心一点,更加贴心一点,硬件上的缺失有可能被你的人文关怀感化。

杨副院长(分管行政):作为一名医护人员,为大众服务,应该有一个安全的环境,但是现在社会大环境,转型时期,人都是比较浮躁的,来看病的患者,有些不仅仅是躯体有疾病,还有心理等方面的疾病,应该创立一个更为便捷的医疗环境,医护人员应该更主动地去服务,应该尽力做解释,互相沟通还是可以减少矛盾的。我们应该多向美国的梅奥诊所学习,站在病人的角度,结成一个团队,主动服务。

彭医生(普外科副主任医师):心情很沉重,我们的工作,我们接触的人群,是挣扎在社会最底层的人,我们院领导用心良苦,组织这样的讨论是必要的。我总是在追问,现在是不是对患者太同情,我们的王浩医生努力了这么多年,是不是白死了?对于他父母来说,也是很痛苦的,我甚至发了一条“我们医生要罢工了”的评论,就像鲁迅先生的文章里吃人血馒头的感觉。江西医院,组织了一个护院队。医生多年的心血,经验,在患者眼中一文不值。我从医多年,很多病人没有钱,都给他们免费做了很多治疗,也出现了很多啼笑皆非的情况,感到很无力。媒体很多时候起到错误导向,误导社会的舆论。

孙科长(保卫科长):很无奈,我们现在的行医环境可以用凶险来形容,我们也不要太悲观,应对这种复杂的环境,我们的保卫力量应该加强,目前的保卫力量已经不能适应凶险的环境,要社会化。但哈医大的保卫力量应该是可以的,这么强大的力量还是发生惨案。主要矛盾还是在医患关系,政府在医疗体制上应该下大力气改变,从我们自身来说,民生问题很多,但只有医疗方面的问题出现了惨案,只有医疗问题对于群众是有切身之痛的,我们对于患者应该有更多的关怀,确实有很多患者不能接受的现象,造成医患关系紧张,要耐心和患者更多的沟通。我们会尽力做好保卫工作,防止出现对医护人员的伤害。

张护士(普通临床护士):了解这个事情时,很气愤,后来在电视上看了相关问题的分析,了解到这个事件不仅是沟通的问题。有效沟通时建立在信任的基础上,医患关系在现在的医疗环境下,光是沟通不能解决问题。这个事件从我自身分析,一是患者家庭关心不够,思想有些偏激;二是医改,医改到底改了什么?我没有发现医务人员从中能得到什么,我们医院也发生过护士被打的事件,不能说护士没有护理好,患者的思想我们也没法去猜,人与人之间应该是平等的,我们应该得到尊重。

邓医生(急诊科主治医生):王浩被杀并不是一个偶然发生的事件,也许下一个就是我,是国家医疗体制的问题。

熊主任(肿瘤内科主任):医疗意外不是我们可以预料到的,伤医事件不是一个医患问题,是一个刑事案件,凶手必须严惩,如果社会都对患者同情,那我们的医疗的环境永远得不到保障。

秦主任(介入科主任):心情很沉重,更多的是悲哀,平均每个医院发生医疗事故的频率是5.5起/年,主要还是国家医疗制度问题一个极端的体现,我们医院只是沧海中的一叶小舟,无法改变大环境。换位思考来看,患者没有地方投诉,很容易发生极端的行为,就我们自己来说,提醒我们医务工作者,规范接诊,多和患者沟通,面对可能发生的并发症提前告知,加强防范,各科室做好防范工作,保障人身安全。

曾护士(临床普通护士):应该加强对患者的服务。

邓主任(护理部主任):很悲凉,不仅是这一个事件,整个社会大众对医疗工作的不理解,目前大环境得不到改善,我们自身医疗服务的特殊性,对大众的宣传性不够,应该对社会普及医疗工作的特殊性,使大家相互信任。我们医院面对的社会群体特别复杂,沟通解释方面就更显重要,我们唯一能做的,就是用我们的热情和爱心来感化患者。医院管理层,应该想如何保护医务人员。监控系统这一块,应该做到防范于未然。发生悲剧时,大家应该团结向上,不畏强暴,发挥自己的力量保护自己。

孟主任(医务科长):就这个事件来说,卫生部长表态,这是一个刑事案件,三个层面:一是国家的不投入,二是政府的不介入,现在中国发展到了这个时代,每个国家GDP达到3000美元时,就会出现道德低下,一切向钱看的现象,食品安全问题突出,民众对于医疗环境的抱怨,每个国家的医改都是极其艰难的,国家改革有三座大山,医改,教育改革,房改,房改和教育改革都是有缓冲余地的,唯有医改是无法逃避的。反思医疗纠纷出现的背景,老百姓对医疗方面是最有切身体会的,新闻里说,要提高服务价格,杜绝“以药养医”,医改到了最艰难的时候。医生要依靠自己优良技术和道德获取价值,多换位思考,哈医大的刑事案件,医务人员自身也有做得不妥的地方。作为医生来说,如果我们把自己的优质服务,对病人的关怀落到实处,病人是会理解的,愿意交你这个朋友,把病人当做自己家人来对待,医患是一家人,医疗纠纷是可以避免的。卫生局开会,我们提出了保卫队伍资源共享的想法,保卫工作要加强,医生办公室没有监控。医务人员要加强自己的道德修养,坚持做医生的底线,加强防范,保障自己的人身安全。

印院长(院长、党委书记):今天我以两种身份来和大家交谈。首先,我以一名医生的身份。这个事情发生以来,我们大家心情是非常沉重的,网络上还有人为此感到高兴,如果说是痛定思痛,这个事情不仅仅是医和患的关系,还有整个国家,社会的问题。作为医者,现在大家都觉得看病难看病贵,但是没有看到买不起房的去杀房地产商,唯有看病是不情愿的情绪,社会对我们提出更多的要求,以前老师对我们提出德艺双馨的要求,现在社会来说,仅有德艺是不够的,还要有很好的沟通能力,再有就是要保护好自己,了解法律法规,才能更好的保护自己。危重病人转院要有医护人员陪护,自己做到了,就不会有麻烦。还要有好的心理素质,对病人的心理活动要了解,对自己心理的调适。让病人觉得你是实实在在为病人着想。第二,作为医院的管理者,国家进行医改,第一次医改失败,启动第二轮医改,过程是艰难的,现在对医改还是不见庐山真面目,没有一个明确的说法,要保障医务人员的安全,还要让百姓看好病,要把握这个原则。从政府层面,我们有第三方调解机构,通过他们的鉴定,判定责任。也有很多不尽人意的地方,患者总觉得第三方和医院联合,不愿意等待鉴定结果。媒体是为了赚人眼球,原来的医患纠纷中,大都是偏袒患者的,我们要多从正面引导和面对。病人来到医院,医生和病人的目标肯定是一致的,想把病治好。我们对政府媒体有抱怨,但最后还是要依靠政府,政府能起到主导作用。内部管理要加强,医院的服务流程方面,我们医院和任何一家三级医院比,都比他们方便,通过我们的服务,是可以做好的。我们如何防范,医患纠纷无外是治疗效果不好,服务态度不好,价格贵,所以我们提出16字方针:技术可靠、服务一流、价格实惠、方便快捷,大家从自身落实,我们的工作才会越来越好。

印院长讲完后,讨论也进入尾声,我借用乔布斯的一句话,“我选择我喜欢的工作,如果我从事了我不喜欢的工作,那我要拼命努力,把它变成我喜欢的工作”作为结束语。我们是医务工作者,我们是中国的知识分子,我们是最具理性批判精神的一群人,我们别无选择,因为我们从事的是一份神圣的职业,救死扶伤,悬壶济世,不论是怎样的社会环境,不论是多么样的不信任,我们都得披荆斩棘,奋然前行。作为医者,除了救赎自己,还要救赎他人,救赎社会。

有一句话叫“真理越辩越明”,通过这样的讨论,与会者心中除了仍然沉重外,更多的是多了一份警醒,多了一份责任。


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