首先,本课程引介国际先进患者安全知识,包括临床失误和临床违规的各自定义、分类和举例,然后,列举医院的高风险临床领域和工作环节,分别举例说明或讨论:疾病诊断失误风险及控制、辅助诊断检查执行/解读失误风险及控制、患者体检风险及控制、实施侵入性诊疗操作风险及控制、乞灵于技术的医疗风险及控制、住院患者风险管理及出院患者风险控制,以及治疗效果不良、治疗不准确和/或不充分风险等议题。识别和控制疾病诊断推理错误
首先,本课程讲解产科风险特点、感知、后果和概率,列举产科常见的法律责任,讨论产科患者的期望与诉讼风险。然后,本课程依序研讨分娩前期的回报期望、胎儿生长评估失误及准确胎检方法可及性等医疗风险;分娩期的工作情境高度紧张、抗拒人工破膜、胎儿窘迫定义不精确、电子胎儿监测不可靠与判断差异、胎儿血液标本检测设备维护与缺乏、不一定都做FBS、胎儿电子图丢失、工具助产损伤、青睐剖腹产、剖腹产后阴道产、产科临床实务
儿科患者诊疗最难,损伤风险最高,损害后果最重。本课程讲解英美儿科风险管理知识和技能,内容涉及儿科实践一般风险领域及控制措施,涉及儿科医患沟通、临床交接、交叉感染、药物治疗、记录保持、儿科复诊、技术设备、免疫接种及私自出走等风险控制领域。在新生儿医疗部分,本课程讲解新生儿医疗的风险特点,介绍分娩窒息病因分析、可疑诊断条件、诊断用语、确诊条件、医疗告知与复苏风险控制的国际经验,以及如何给出证据本位的脑
急诊科是医患互动短暂、病情多变和亲友易怒的高风险临床领域。本课程结合案例,讲解英美急诊科临床风险控制实务,涉及影响急诊临床绩效的人类因素(从睡眠,到情绪;从失误到违规)、控制急诊科医疗风险、急诊沟通风险控制、紧急医疗的组织与风险管理、诊断错误与治疗延迟风险控制、异常离开的急诊患者等;依据高风险医疗国际认证标准及测量要素,指出国内急诊科常见的管理缺陷、体制风险及个人风险,提出相应的改良建议;讲解紧急
首先,本课程简介外科医疗绩效的国际标准,识别我国外科的改良需要。然后,介绍英美外科风险管理经验,涉及外科干预、外科专业判断、合并症患者与端龄患者、医疗行政管理、择期手术等候时间等外科风险议题,识别外科风险聚集的工作环节,列举美国医院的主要外科风险,讨论如何全方位识别及控制外科风险。结合临床案例,讨论如何识别和控制3类可避免的外科风险、8类不可避免的外科风险及5类术后并发症。另外,本课程还专题研讨紧
本课程首先简介麻醉服务的国际标准,然后讨论13种麻醉失误的常见原因和9类常见的麻醉损伤;列举麻醉失误的人类因素,例如各类人性弱点及麻醉决定的假设风险、困难与不确定性等;讨论麻醉设备改良如何能够减少人类失误及麻醉师自我质疑的临床价值。进而,本课程提供西方8国的麻醉风险研究数据和结论;列举麻醉事故的内因和外因、最常见的重大麻醉事故、麻醉索赔的患者偏见及影响因素。关于麻醉风险控制,主要讨论麻醉风险管理项
2小时: 讲述外科、麻醉科及手术室JCI标准,详细列举我国多家医院JCI模拟测评所发现的手术室护理管理缺陷,并提出品质及流程改良建议;为确保正确的外科手术与侵入性诊疗操作,介绍符合JCI标准的术前数日至术前1小时、术前1小时至进入手术室、手术操作之前数分钟的患者安全程序。另外,外科失火风险管理也将是重点内容之一。
7~8小时: 讨论老年患者特殊的病情特点、用药问题、伦理及法律议题,介绍美国医学毕业生老年医疗胜任能力的最低标准;重点讲解老年病房/养老机构风险管理过程和要素,以及高风险领域、事故原因、纠纷类别及“索赔障碍迷宫”;提出11项风险降低策略和控制要点;深度讲解虐待、照顾疏失、跌倒、感染、营养不良、药物治疗失误、漫游出走、隔离、约束、知情同意、临终患者医疗决定及违背居者权利等一系列老年患者临床风险及防控
3小时 + 问答: 在纷繁复杂的社会背景下,心烦意乱的患者及亲友可能诉诸语言或身体暴力。本课程讲述护士对于医院暴力的身心体验及健康后果,解释医院暴力的风险因素、多发领域和多发时段,具体指导临床护士预防、预测、舒缓及应对医院暴力,指导病房、门诊、急诊科、精神科及社区护士加强自身安保和环境安保。另外,本课程讲解护士陷入重大事件压力的症状、管理、舒缓程序和舒缓方法。
2小时 + 问答: 讲解轮班与长时工作对于护士的个人健康、护理绩效、家庭生活和社会生活所造成的一系列不良后果及相关对策;解释姿势和排班导致的骨骼肌肉损伤及干预措施;讨论挥发性有机化合物、消毒剂、治疗药物、除害剂和乳胶暴露等化学损伤、预防及管理,以及锐器损伤及多种多样的锐器盒使用不当。最后,讨论护理职业对于护士心理健康的重大影响,并提出护理行政管理的改良建议及护理专业化发展的改革建议。